主动脉瓣狭窄是什么?

正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄主动脉瓣狭窄约占风湿性瓣膜病的1／4，男性多见，常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。
动脉瓣狭窄的症状代偿期的主动脉瓣狭窄患者可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。
　　（1）心绞痛：20%—60%的病人可发生心绞痛，且疼痛随着年龄和瓣口狭窄严重程度的增加而增多。心绞痛的出现表明主动脉瓣口狭窄已相当严重，瓣口面积常小于0、8平方厘米。心绞痛可发生于劳累后，也可发生在静息时，表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。
　　（2）眩晕或晕厥：约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其时间持续可短至1分钟长达半小时以上。部分病人伴有阿斯综合症或心律失常。眩晕或晕厥常发生于劳动后或身体向前弯曲时，有时在静息状态、突然体位改变或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。其产生机制尚不清楚，可能与下列因素有关：劳动使周围血管扩张，而心输出量未能相应增加，导致脑供血不足。发生短阵严重心律失常，导致血流动力学的障碍。颈动脉窦过敏。
　　（3）呼吸困难：劳力性呼吸困难往往是心功能不全的表现，常伴有疲乏无力，与静脉压阵发性升高有关。随着心力衰竭的加重，可出现阵发性变间呼吸困难、端坐呼吸和咳粉红色泡沫样痰。
　　（4）死：约有20%-25%的病例可发生死，多数病例死前可有反复心绞痛或晕厥发作，但亦可为首发症状。其发生的原因可能与严重的、致命的心律失常，如心室颤动（室颤）等有关。
　　（5）多汗和心悸：此类患者出汗特别多，由于心肌收缩增强和心律失常，患者常感心悸。多汗常在心悸后出现，可能与自动神经功能率乱、交感神经张力增高有关。

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