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阵发性室性心动过是什么?

阵发性室性心动过速(室速)(心血管内科)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律频率>100次/分连续3次以上称为室速。当发作时间少于30秒,能自行终止时称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱药物中毒、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病发作特点与室上速类似,心电图QRS波多数增宽畸形,可见心室夺获和心室融合波籍此可与室上速鉴别。室速发作时可伴严重血液动力学改变,引起低血压休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全甚至猝死,因此必须及时处理。
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人,年轻人多于老年人,女性稍多于男性,现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关,而这种微小结构上的改变,大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160-240次/分,小孩可达300次/分,这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一,短则几秒,长则几天,多数病人发病后可自行终止,少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一,轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重,取决于发作时心率的快慢,是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
  诊断方法:发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常,到医院做诱发试验,诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短PR征,有助于诊断。心电图为预激综合征或短PR征,但并不发病者就不用治疗。
  治疗:(1)发病时的简易治疗。(2)药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用。(3)导管手术治疗:目前最佳的选择是射频消融术。

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