【贝赫切特综合征有何临床表现】

发布日期：[08-04-15 00:28:15]

　　本病多见于25-35岁的青年，发病年龄4-70岁，平均30岁，男女之比为0．77：1。该病全身各系统均可受累，口腔、生殖器、眼、皮肤和关节是多发部位。大多数为慢性起病。全身症状常见发热、乏力、纳差、体重下降及头痛等。过度疲劳、妇女月经前后，气候变化及季节交替均可使病变加重。　　　　(1)复发性口腔溃疡几乎所有的贝赫切特综合征病人有口腔溃疡，而且又是最早出现的症状。病变开始为一圆形红斑，随之出现针尖大小的疱疹或丘疹，1—2天内发展为溃疡，见于舌、口唇、齿龈、颊黏膜、软腭、咽喉部及扁桃体等处，严重者可累及整个胃肠道。溃疡呈米粒或黄豆大小，边缘清楚，深浅不一，底部为黄色，周围可见红晕，伴疼痛，可单发或成批出现，大多在两周左右自行愈合。每年发作至少3次。　　(2)复发性外阴溃疡发生率为75％，一般在口腔溃疡之后发生。类似口腔溃疡，但较之深大，数目少，愈合慢，复发次数少，可留瘢痕。外阴、阴道、阴囊、阴茎为其好发部位，也可见于龟头、肛周和子宫颈等处。发生于阻道的溃疡常无疼痛，而外阴、阴囊、阴茎处溃疡疼痛非常剧烈，少数伴溃疡出血。　　(3)眼部病变半数左右病人出现眼部损害，表现为结膜充血、畏光、流泪、异物感、视物摸糊、视力下降、飞蚊症、失明等。眼球各组织均可受累，包括前色素膜炎、视网膜血管炎、视神经病变，还有结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、前房积脓、玻璃体混浊及眼底出血等。男性眼受累比女性常见且重。因眼受累造成失明者可达25％。　　(4)皮肤病变发生率约为96％左右，有结节性红斑、毛囊炎样损害、针刺反应、多形红斑、环状红斑、脓疱疹、大疱性坏死、紫癜及浅表性静脉炎等。以结节性红斑最常见，下肢小腿部位多发，对称性，皇圆形或椭励形红色隆起的皮下结节，质地稍硬，有压痛，1个月内自行缓解。其次为带或不带脓头的毛囊炎，与青春期出现的痤疮相似。针刺反应对本病特异性较强，用20号无菌针头斜刺入前臂5毫米然后退出，24-48小时后观察皮肤反应，大于2毫米红丘疹者为阳性，应进行多部位穿刺判断。　　(5)关节病变约60％的病人出现，可表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。大小关节均可受累，以膝和踝关节最为常见，其次可累及腕和肘关节。受累关节可为单发或多发，但多数为多关节受累，呈对称性或非对称性分布，反复发作或自行缓解交替，一般不遗留畸形。关节病变发作时，常伴有发热和结节性红斑样损害。　　(6)神经系统病变、多在病后数年出现，中枢神经受损较周围神经多见。表现为头痛、头晕、意识障碍、精神异常、脑膜刺激征、癫病、下肢肌无力、麻木、感觉障碍等，具有复发倾向。　　(7)消化道损害消化道任何部位均可受累，以回盲部多见，其次是升结肠、降结肠、胃等处，为多发性溃疡，可有瘘管形成，甚至穿孔。有右下腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化道出血、急腹症等。　　　　(8)心血管损害全身大小血管均可受累，静脉受累较动脉多见。大血管受累时可表现为动、静脉阻塞，动脉瘤及静脉曲张。动脉受累可表现为无脉症，肾动脉狭窄致肾性高血压。心脏的血管炎可影响到心肌、心瓣膜及传导系统，出现心悸、心绞痛、心律失常等相应症状。 (9)肺部损害较少见，主要为咯血，多发于男性，可能是肺内小动脉瘤破裂形成支气管瘘或肺梗死所致。 (10)其他肾脏受累可出现间歇性蛋白尿、血尿；附睾炎表现为睾丸部疼痛、肿胀，持续1—2周，可反复发作。

浏览过本文的网友，同时还浏览了：

快速搜索：

热门搜索：肾结石胰腺癌糖尿病艾滋病流感抑郁症皮肤病颈椎病白血病胃病痛经冠心病

今季多发疾病

最新健康资讯

如觉得本文有用，请向朋友推荐九医网（Yee99.com） | 本文仅供参考，详情请遵医嘱或咨询医师

本站部分资源收集自网上,如果你认为侵犯了你的版权,请通知我们,我们将立即删除本站征集友情连接 QQ:583864240 / 302664426