牙外伤是什么?

     牙外伤包括急性和慢性损伤。急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折。慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等。牙急性损伤可单独发生，也可同时发生，还可并发身体其他部位的损伤，如伴有唇、颊、舌、颈部及鼻外伤；牙外伤牵涉面很广，计有牙本身外伤（包括釉质、牙本质、牙髓外伤），还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。
    牙外伤临床表现
     1.牙体损伤：包括釉质、牙本质、牙髓损伤。
     2.牙周膜震荡伤。
     3.牙脱位：包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动，脱位后并发症：
     １）牙髓坏死；
     ２）髓腔变窄；
     ３）牙根外吸收。
     4.牙折：
     １）冠折：包括完全与不完全折断。
     ２）根折：有叩痛、松动、龈沟出血。
     ３）冠根折：可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露，很敏感。

    牙外伤诊断

    1.牙有外伤史。
     2.创伤性牙周膜炎，牙松动、咀嚼痛、牙伸长感，感觉过敏、自发痛、叩痛、触痛。
     3.牙折：
     １）仅小块釉质折裂，无症状。
     ２）牙本质大部分暴露，触痛敏感，如穿髓则有激发痛、探出血。
     4.牙脱位：半脱位、全脱位、离体牙三种。牙脱位后嵌入牙槽窝中。小部分伴齿槽突骨折。
     5.牙髓坏死：无活力、牙变色。
     6.ｘ线摄片查明根折及牙周情况、牙槽骨情况。
     辅助检查
     1.对于急性牙损伤检查以“Ａ”为主；
     2.对于诊断或鉴别诊断有困难时，可加选“Ｂ”项检查；
     3.如怀疑牙外伤并上颌窦穿通或下颌骨骨折时，可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选ＣＴ检查

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