发布日期：[08-05-15 00:26:16]
2型(二型)糖尿病的药物治疗:代谢综合征(胰岛素抵抗)患者的CHD发病危险与2型糖尿病患者相似。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的甘油三酯水平通常较高，高密度脂蛋白胆固醇 (HDL)水平较低，而低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平则与非糖尿病患者相似。但是，二型糖尿病患者体内小而密的LDL颗粒浓度通常较高，而小而密的LDL 颗粒与CHD危险增加有关。药物治疗是糖尿病治疗的重点。除小部分经饮食治疗和运动治疗就能控制病情的2型糖尿病病人以外，都需要进行药物治疗。本节主要介绍口服降糖药物。口服降糖药主要用于2型糖尿病的治疗，个别的 1 型糖尿病病人在使用胰岛素的同时，还需加用口服降糖药物。药物的选择原则根据每个病人的不同情况采取不同的治疗方案，在此仍强调治疗的个体化原则。目前临床上应用的口服降糖药物，根据它们的结构和作用机制不同，可分为 5 大类，即磺脲类、双胍类、α - 葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮及苯甲酸衍生物，这些药物在临床上已广泛使用。 糖尿病患者患心血管疾病(CHD)的危险比普通人高，而且患CHD后的死亡率也较高。将血糖控制在正常水平只能在一定程度上降低糖尿病患者CHD的发生率。因此，有效控制CHD危险因素，如血脂异常、高血压和吸烟等也很重要。最新研究数据表明，低剂量和新剂型的烟酸用于血糖控制良好的糖尿病患者是安全有效的。依据目前的证据和指导原则，如果糖尿病患者血脂异常，应接受积极的治疗。各类药物均应加以考虑，这可使大多数二型糖尿病患者保持良好的血脂水平，必要时可选择联合用药。
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