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烧伤后急性肾功能是什么?
[概述]:什么是烧伤后急性肾功能衰竭 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因休克时入球动脉血压降低或血清钠减少刺激肾球旁装置产生大量肾毒血管紧张素Ⅱ使肾血管收缩肾脏缺血缺氧肾小球虑过率降低出现少尿甚至无尿 [病因]:引起烧伤后急性肾功能衰竭的原因 休克 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因休克时入球动脉血压降低或血清钠减少刺激肾球旁装置产生大量肾毒血管紧张素Ⅱ使肾血管收缩肾脏缺血缺氧肾小球虑过率降低出现少尿甚至无尿 毒性物质 严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质包括游离的血红蛋白肌红蛋白细菌霉素均可直接或单位地加重肾损害 抗生素 氨基糖甙类抗生素多粘菌素B磺胺类药物对肾脏有霉性反应 其他原因 严重腹泻热风疗法及应激性糖尿病等原因造成的脱水未及时纠正休克期血容量补足前大剂量应用血管收缩剂或利尿可预发肾功不全老年病人及伤前有肾脏病患者容量发生肾衰 [症状]:烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现 少尿 补足血容量及水分后仍少尿少尿应鉴别肾前性及肾后性 尿比重低 固定在.~.尿沉渣有粒管型上皮细胞碎片红细胞和白细胞 氮质血症 尿尿素氮/血尿素氮<∶尿肌酐/血肌酐<∶血尿素氮/血肌酐<∶ 自由水清除率的测定 烧伤后急性肾功能衰竭 自由水清除率正常值是负值越接近零值说明肾功能损害越严重自由水清除率比血液化学测定(BUNCr)敏感有助于早期诊断。
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