热烧伤是什么?

    “烧伤”可由热水蒸气、火焰、电流激光、放射线、酸碱、磷等种因子引起。通常所称的或狭义的烧伤是指单纯由高温所造成的热烧伤，在临床上常见。其他因子所致的烧伤则冠以病因称之如电烧伤、化学烧伤等。
    热烧伤是由热水蒸气、火焰、电流等高温所造成的
    热烧伤的病理改变取决于热源温度和受热时间。此外，烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时，不慎即可造成Ⅱ度烧伤，与组织对热力的传导良不有关又如：小儿烧伤的全身反应，常比成人受相同面积（占体表％）和浓度的烧伤后严重。
病理改变除了高温直接造成的局部组织细胞损害，为机体的各种反应所致。烧伤后机体反应可能释出：①应激性激素由于疼痛刺激、血容量降低等，儿茶酚胺皮质激素、抗利尿激素、血管加压素醛固酮等释出增加；②炎症介质，由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌，缓激肽补体碎片（C3a、C5a等）、组胺色胺等释出；③花生四烯酸由於磷脂酶等作用，变为前列腺素（PG）、血栓质（TX）和白三烯（LT）；④各种其他因子如血小板活性因子（PAF）、白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应。如用糖皮质激素、消炎痛等药物可减轻机体反应，但只可适当使用，否则反可增加并发症
    热烧伤现场急救
　     正确施行现场急救为后继的治疗奠定良好基础。反之，不合理或草率的急救处理会耽误治疗和妨碍愈合。
    1.保护受伤部位　①迅速脱离热源如邻近有凉水，可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部伤处的衣裤袜之类应剪开取下，不可剥脱。转运时伤处向上以免受压。③减少沾染，用清洁的被单衣服等覆盖创面或简单包扎。
    2.镇静止痛　①安慰和鼓励受伤者使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁②酌情使用安定、哌替啶（杜冷丁）等。因重伤者可能已有休克用药须经静脉，但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛常可用冷浸法减轻。
    3.呼吸道护理　火焰烧伤后呼吸道受烟雾热力等损害，须十分重视呼吸道通畅，要及时切开气管（勿等待呼吸困难表现明显）给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。

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