冠心病的死亡率增加7倍，70岁前达到高峰

尽管冠心病发病率逐年升高，但绝经后（通常是55岁以前）的妇女却很少患冠心病。研究发现，妇女冠心病的发病年龄平均较男性晚10—15年，绝经前妇女冠心病发病率仅为男性的1/10—3/10，绝经后妇女年龄每增加10岁，冠心病的死亡率增加7倍，70岁前达到高峰，以后男女的发病率相似。

为何绝经后的妇女易患冠心病呢？这是因为妇女绝经后，体内雌激素水平大幅度降低，而雌激素可以预防动脉粥样硬化斑块形成、减少动脉栓塞的危害，降低冠心病的发病率及死亡率，其预防机制概括为以下几点———

*雌激素具有保护血管内皮细胞的功能。内皮是附着在血管壁最内面的一层薄薄的细胞，冠心病的发生就是从内皮损伤开始的。

*雌激素可以抑制血小板的黏附、聚集，减少血管平滑肌细胞增生。

*雌激素可以改善人体葡萄糖的代谢，增加心脏排血的速度，降低外周血管的阻力。

*雌激素可以改善血脂代谢，提高对心血管有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇的浓度，降低危害心血管的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度，从而降低冠心病的危险性。

*雌激素可以改善血凝状况，降低血黏度，使血液更易于流动，防止血栓形成和血管堵塞。

为此，绝经后妇女需全面防止冠心病的发生，具体做法如下———

①雌激素替代疗法可以减少动脉粥样硬化的形成，因此中老年妇女可遵医嘱采用小剂量的雌激素替代疗法，定期补充一定量的雌激素（如维尼安、妇舒宁、得美素等），选用何种药物，如何补充必须听从妇科医生的指导。

②控制体重、防止肥胖。因为肥胖者容易发生血脂异常、糖尿病，导致动脉粥样硬化。

③多吃蔬菜、水果，避免暴饮暴食或过饱。不饮酒或少量饮红酒，避免喝浓茶或浓咖啡。控制进食含胆固醇高的食品，如螃蟹、动物内脏、鳝鱼等，因为血胆固醇升高容易患冠心病。

④积极参加体育锻炼，控制高血压，血压应控制在140/90毫米汞柱以下，不吸烟或戒烟。

⑤控制情绪，不发怒，不过分激动，因为情绪激动容易诱发冠心病和心绞痛。

⑥警惕冠心病症状，如发生胸闷、胸痛等不适，要及时就医。此外，绝经后还应定期到医院检查，及时发现和治疗冠心病。（据《大众医学》）