发布日期：[08-03-24 22:39:27]
来自：中华实用医药杂志 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效和安全性评价 【摘要】 目的 观察评价纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法 将入选61例病例随机分为治疗组及对照组，两组均予以积极控制感染，持续低流量吸氧(给氧浓度为30%～40%，氧流量为1～3L/min，鼻导管给氧法)，解痉平喘，止咳化痰，保持气道通畅，维持酸碱、水、电解质平衡，营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂(0.4mg/支)，首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml中静脉推注，以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水60ml中，每日2次，用微量泵24h持续静脉泵入，连用3天。结果 治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);动脉血气分析指标：动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应发生。结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切、安全。 【关键词】 纳洛酮;Ⅱ型呼吸衰竭;肺性脑病;疗效 The observation of the clinical effect and safety of naloxone in treatment of chronic respiratory failure with pulmonary encephalopathy TONG Xiao-wen,ZHANG Zhi-ling,ZHOU Long-nv. Department of Emergency,9th People’s Hospital,Shanghai 200011,China 【Abstract】 Objective To observe the clinical effect and safety of naloxone in treatment of chronic respiratory frailure with pulmonary encephalopathy. Methods 61 patients with chronic respiratory failure with pulmonary encephalopathy were randomly divided into 2 groups,30 cases in the control group were received basic therapy including anti-infection,relieving airway spasm and asthma,etc.31 case in the treating group were given naloxone injection 2mg intravenously by microsyringe twice a day for 3 days. Results After treatment,the total effective rate in the treating group was significantly higher than that in the control group (P<0.05).PaO2 in the treating group was significantly higher than that in the control group(P<0.05.PaCO2 in the treating group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion Naloxone is an effective and less side-effect medicine for treatment of chronic respiratory failure with pulmonary encephalopathy. 【Key words】 naloxone;respiratory failure;pulmonary encephalopathy;effect Ⅱ型呼吸衰竭会导致严重的低氧及高碳酸血症，使患者出现一系列临床症状：如呼吸困难、紫绀、电解质和酸碱代谢失衡甚至昏迷等，可直接危及患者生命，是我们急诊科常见急危重症。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂，其可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用，改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用[1]。我科应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病取得较好疗效且无不良反应发生，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择近3年(2002年1月～2004年12月)我院急诊科所收治的Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病患者61例，所有病例均符合国内“慢性阻塞性肺病诊治规范” [2]。将入选61例病例随机分为治疗组及对照组。其中治疗组31例，男20例，女11例;年龄65～85岁，平均73.84±4.98岁;病程5～20 年，平均10.97±4.29年。对照组30例，男20例，女10例;年龄63～85岁，平均73.23±5.36岁;病程4～20年，平均9.80± 3.81年。两组病例在性别、年龄、病程上差异无显著性(P>0.05)，两组病例治疗前均有明显
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