肺栓塞是什么?

肺栓塞是常见病，不是少见病，其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压。仅美国每年因静脉血栓（肺栓塞和深静脉血栓）住院人数65万，每年死亡5万人，其死亡率占全球第一。肺栓塞（pulmonary embolism）是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。美国每年约有5～20万人死于肺栓塞，居全部死因的第三位，因而肺栓塞是致残、致死的重要原因之一。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。国外肺栓塞的发病率很高，美国每年发病率约60万，三分之一死亡，占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料，但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例（11％），占风心病尸检的29％，心肌病的26％，肺心病的19％，说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。王先生，34岁是某IT公司的高级程序开发员，他通常每天要在电脑前坐12小时，有时长达18小时，有一天凌晨突然猝死过去，经过尸检后发现他死于肺栓塞。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80％以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。肺栓塞除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。因此如果你是“久坐不动”的一分子，就会有“致命的危机”，电脑一族往往都是肺栓塞的高危险人群。据统计，超过90%的肺栓塞血块来自下肢静脉，且大多无症状；

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