非小细胞肺癌的放射治疗进展

日本的一项临床研究结果显示,对早期可手术的NSCLC,应用新的放射治疗技术——立体定向放疗和三维适形放疗,能够获得与手术治疗相似的结果。该研究结果引起临床学者广泛的兴趣和重视。

Hoopes等报告了58例应用PET分期的Ⅰ期NSCLC立体定向放疗结果,病人3年生存率和局部控制率分别为48.9% 和74.8%;肺门/纵隔淋巴结复发率为24%,而单纯淋巴结复发率仅为10%。研究者认为,PET分期的Ⅰ期NSCLC立体 (肺癌的疗效以及临床验证) 定向放疗后单纯淋巴结复发较少。PET随诊显示,病灶可维持高代谢活性2年而无复发。美国斯坦福大学对32例病人进行单次剂量爬坡的研究显示,单次剂量25Gy毒性太大。美国和日本目前正在开展早期NSCLC立体定向放疗与手术治疗的前瞻性临床研究。

2005年ASTRO年会共收录有关肺癌的论文84篇,论文内容体现了肺癌放射治疗的研究热点和研究进展。主要包括早期非小细胞肺癌(NSCLC)的立体定向放射治疗;美国放射治疗协作组(RTOG)局部晚期NSCLC临床研究分析;肺的放射性损伤;正电子发射体层扫描(PET)在肺癌靶区确定中的应用价值;四维放射治疗的研究以及生物靶向治疗联合放疗的临床探索。在继 (肝癌的最新研究进展) 续教育课程中,肿瘤内科和胸外科专家针对局部晚期NSCLC的“三联治疗(trimodality therapy)”,结合Intergroup 0139 (RTOG 9309)研究的结果进行了讨论。