小细胞肺癌的中西医治疗

5．免疫疗法

有报道认为，胸腺因子对治疗肺燕麦细胞癌有良好的作用；干扰素可提高 肺癌患者的免疫机能。

此外，据报道，山东省重点科技攻关项目，由济南海西亚生物科技公司、山东省金迈科技开发公司、山东大学齐鲁医院肿瘤防治研究中心共同研制完成的“海西亚R-99小细胞 肺癌分子疫苗"于2001年7月9日通过了专家组的评审。该疫苗是一种人工半合成的碳氢化合物类分子癌症疫苗，其主要性能指标达到国际同类分子疫苗的先进水平。

6．临床疗效报道

1）化疗

广州市肿瘤医院内科刘淑梅报道，采用卡铂、阿霉素、5-氟脲嘧啶、鬼臼乙叉甙和环磷酰胺，分别组成CA、CF和CEC方案，治疗小细胞未分化癌9例，总有效率小细胞 肺癌 88.8%。

军事医学科学院附属医院胡小电等报道，治疗青年人 肺癌42例，其中小细胞 肺癌占61.9%。除3例病人进行手术外，其余39例病人均以放疗和化疗为主进行综合治疗。治疗结果:中位生存期13个月，1年生存率50.85%，2年生存率18.42%，3年生存率3.42%。

江苏苏州市第五人民医院肺科王娟明报道，采用CMC方案治疗小细胞 肺癌23例，近期疗效（CR+PR）为86.9%，半年生存率为21.7%;1年为65.2%;1年半为13.0%。

四川重庆肿瘤研究所骆世碧报道了以ECHO方案治疗小细胞 肺癌的近期疗效观察结果。96例病例中完全缓解11例（11.4%），部分缓解56例（58.3%），稳定19例（19.7%），进展10例（10.4%）。总有效率69.7%。

北京中国医学科学院肿瘤医院张湘茹等报道，采用综合治疗法治疗小细胞 肺癌（SCLC），其中可评价化疗疗效的病例122例，局限期（LD）83例，广泛期（ED）39例。化疗采用CE-CAP两方案交替，化疗二周期组中，LD48例，ED27例;四周期组中，LD35例， ED12例。由于本组病例化疗后短期内进行了放疗，故无法观察缓解期。122例中，完全缓解10例（8.2）%部分缓解89例（72.9%），稳定18例（14.7%），进展5例（4%），总有效率为81.1%（99/122），较COMVP方案的75%有效率为高，也略高于国外的PE-CAV方案。治疗二周期和四周期的有效率分别为80.0%和82.9%，其差异无显著性。CE-CAP方案治疗的主要毒性为消化道反应和骨髓抑制，但临床观察耐受性尚可。鉴于本方案的较高有效率，认为可以推荐作为SCLC化疗的首选治疗方案。

北京市胸部肿瘤研究所徐兵河等报道，多中心协作研究、观察替尼泊甙单药及联合用药治疗152例晚期小细胞 肺癌疗效与毒性反应。结果:替尼泊甙单药组对SCLC的有效率分别为43 .8%，主要副作用为白细胞减少、胃肠道反应等。联合化疗组 （用国产替尼泊甙）与威猛对照，对SCLC的有效率分别为77.4% （P>0.05）。

广州中山医科大学肿瘤防治中心内科张力等报道，采用拓扑替康单药治疗的复发SCLC 38例，用药方法为拓扑替康1.25mg/（m^2|·d），连用5天，每3周一疗程;拓扑替康与顺铂联合用于初治SCLC病例59例，顺铂80mg/（m^2|·d）d~1|，拓扑替康1mg/（m^2|·d），连用5天，每3周一疗程。结果:拓扑替康单药用于复发SCLC有效率为37.5%，其中CR3.1%，PR34.4%;与顺铂联合用于初治SCLC有效率为79.6%，其中CR 22.4%，PR达57.1%。主要的毒副作用为骨髓抑制，单药组39.9%出现Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞缺乏，Ⅲ-Ⅳ度血小板下降31.6%;而联合用药组Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞缺乏61.0%，Ⅲ-Ⅳ度血小板下降39.0%。非血液学毒性较轻。认为拓扑替康是治疗SCLC的有效药物之一，联合顺铂后可提高疗效。拓扑替康的主要毒副反应为血液学毒性。

中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院冯奉仪等报道，对国产拓扑替康（TPT）单药治疗小细胞 肺癌及复发卵巢癌的临床疗效和不良反应进行评价。方法:患者141例。TPT 1.2mg·（m^2|）^-1|·d^-1|，静脉滴注30min，1次/d连用5d，21d为1周期。可评