小细胞肺癌的中西医治疗

（2）术后配合中药

广州医学院第一附属医院中医科印志楠等对118例 肺癌术后患者应用自拟方莪桃汤（淫羊藿、莪术、桃仁）治疗，并与100例术后西药对症治疗患者作对比观察。结果治疗组5年生存率为47.45%（56例），对照组5年生存率为30.00%（30例）治疗组5年生存期明显高于对照组。

（3）单纯中药疗法

湖南医科大学湘雅医院徐琳兰等采用中药复方菝葜口服液治疗原发性支气管 肺癌51例，部分缓解者３３例（占６４．７％），稳定１３例（占２５．５％），进展５例（占９．８％）。

湖南中医学院附属第一医院唐建清等用榄香烯乳注射液治疗晚期 肺癌12例，并与联合化疗对照比较，经统计学处理，榄香烯乳治疗组在改善患者生活质量方面优于联合化疗组，且不会引起白血球、血小板的明显下降，对肝肾功能无影响榄香烯乳注射液

三、西医疗法及疗效

（一）胆囊癌

西医治疗胆囊癌首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如病变已侵犯一叶肝脏，则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道引流以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和（或）化疗，以延长生命。

1． 外科方法

1）单纯胆囊切除术

2）标准的根治性胆囊切除术

3）扩大的胆囊癌根治性切除术

4）姑息性治疗手术

以手术根治切除为主。对于部分全身状态差，且不能接受根治术或扩大根治术的Ⅲ期患者应行胆囊姑息性切除，同时对有黄疸者加行胆道内引流或外引流或放置V管。如肝有浸润者可行微波固化等方法治疗。对术中未发现为胆囊癌，而术后证实为胆囊癌 如癌肿仅限于粘膜层和肌层内，已行胆囊切除者，可不予处理。如癌肿已超过肌层者应行Ⅱ期手术。

2． 化疗

对术后或不能手术的病人可采用化疗，以顺铂及卡铂为主的化疗为最有效的联合用药疗法之一。常用方案有：

1） MFD方案：顺铂30-100毫克/次，第一天，静滴，水化。5-Fu 0.5毫克/次，第1-5天，静滴。MMC 6毫克/次，静推，第一天。每4周重复为一疗程。 2） 卡铂100毫克/次，第1-5天，静滴。5-Fu 0.5毫克/次，第1-5天，静滴。每4周重复为一疗程。

3） 卡铂、阿霉素方案：卡铂100毫克/次，第1-5天，静滴。阿霉素50毫克/次，静推或静滴。每4周重复为一疗程。

4） FAMT方案：5-Fu + CTX + MMC + CHRH——色霉素。

5） MF方案：MMC + 5-Fu

3． 放射疗法

一般不敏感，疗效不如胆管癌明显，但可用于手术不能切除者或术后复发者姑息性治疗，也能达到缓解症状、延长生命期的目的。

4． 免疫疗法

常用免疫治疗药物有干扰素、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子、PF-6等。

5． 介入治疗、化疗栓塞：采用综合治疗处理晚期胆囊癌是合适可行的；我们对原性胆囊癌肝浸润及肝转移55例的治疗，近期效果较好，胆囊癌的血供一般来自右动脉，肝动脉结扎，栓塞治疗是肯定有效的，而通过门静脉注入碘化油及药物，其微粒可以充分进入肝毛细血管内，起到局部化疗和暂时性阻断其扩散的作用。

6． 疗效及个案报道

手术治疗

胆囊癌扩