小细胞肺癌的中西医治疗

江苏盱眙县人民医院董阿英等用CEP方案合参莲胶囊治疗小细胞 肺癌38例，方法：用卡铂300-400mg/m（2）加5%葡萄糖液500ml静滴，VP16100mg加生理盐水500ml静滴，强的松10mg晨起服，均连用5日。间隔3-4周重复应用2个周期以上。并用本品6粒/日3次口服。12周为1疗程。疗效评价标准参照中华医学会颁布的治疗标准，即：完全缓解：肿瘤病灶完全消失。部分缓解：肿瘤病灶缩小>50%，无新病灶出现。无变化：肿瘤病灶缩小<50%或增大25%。进展：病灶增大>25%或出现新病灶。结果：本组38例，完全缓解16例，部分缓解17例，无变化3例，进展2例，总有效率86.8%。

陕西中医学院附属医院牛惠敏等经支气管动脉内抗癌药物（5-氟脲嘧啶等）灌注结合中药（瓜蒌、葶苈子、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等）内服治疗包括小细胞 肺癌在内的中晚期 肺癌21例，近期有效率达90.4%。

河南中医学院二附院邵玉英观察肺清胶囊（蛇莓、珍珠菜、苦参、山海螺、薏苡仁各30克，水蛭、晒干参各10克。每粒0.5克，郑州东方医药研究所提供，4-6粒／日3次口服，2个月为1疗程）合并COEP方案（CTX600mg静脉冲注，每周１次；VCB 2mg静滴，日１次，用６周；VP16 100mg静滴，日１次，第1-5日、22-26日用；DDP20mg静滴，日1次，第1-7、22-28日用）治疗小细胞 肺癌92例的临床疗效，结果：完全缓解30例，部分缓解58例，好转1例，稳定1例，恶化2例。中医证候总有效率为89.13%，卡氏评分本组疗效、1-3年生存率、NK细胞活性优于对照组（P<0.01）。

山东枣庄市肿瘤医院李兆金等在17例 肺癌患者化疗后用中药（黄芪、黄精、鸡血藤各20g，太子参、杞果、猪苓各15g，王不留、枳实、内金、竹茹各10g，白花蛇舌草、苡仁各30g，日1剂，水煎分4次服，连用1周，直至疗程结束）合654-2防治粒细胞减少，并与18例服用生白细胞西药作对照。结果：治疗前后WBC的变化情况：治疗组WBC（6.12±1.30）×109/L, 对照组WBC（5.16±0.73）×109/L，两组有显著差异（P<0.05），治疗组优于对照组。

山东中医药大学马苓云等益肺胶囊（含西洋参、沙参、麦冬、浙贝母、白花蛇舌草、半枝莲、全瓜蒌等组成，每粒含生药0.5克，5-8粒／日3次口服，1个月为1疗程）并化疗CE-CAP方案治疗小细胞 肺癌，结果：经2个疗程治疗，咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等症状均有一定的好转，其中咳嗽、咯血、发热优于对照组。两组病灶有效率分别为37.50%、33.33%（P>0.05），病灶稳定率84.38%、63.33%，P<0.05%。本组生活质量明显升高或稳定P<0.01，CD3、CD4/CD8、Ｔ淋转均明显升高及外周血象两组比较均有显著性差异P<0.05。

中国人民解放军总医院查人俊等报道，经长期、间歇、VCMB为主的联合化疗和根治性放疗，以及中西医药综合疗法，治疗肺小细胞癌54例，并做了连续追踪观察，结果完全缓解率为59.2%，部分缓解率为38.9%，总有效率达98.1%。按Kaplan-Meier法计算，1、3、5年生存率局限期分别为78.1%、42.6%和32.1%，广泛期分别为90.5%、13.4%和13.4%；其中属Ⅱ期者分别为92.9%、61.9%和53.1%。

浙江省中医药研究院许继平等应用河车大造胶囊对肿瘤化疗药治疗原发性 肺癌和恶性淋巴瘤增效作用进行评价。结果表明，河车大造胶囊对原发性 肺癌51例的总缓解率为54.9%，明显优于23例阳性药十全大补胶囊对照组的39.1%，及单纯化疗药组20例的35%。河车大造胶囊对恶性淋巴瘤52例的总缓解率为86.54%，也明显优于20例十全大补胶囊组的65%、单纯化疗组21例的61%。同时河车大造胶囊可减缓化疗药的毒副作用，保护造血功能、免疫功能等作用。

陕西省中医药研究院附属医院放射科