小细胞肺癌的中西医治疗

一、有关小细胞 肺癌的概况

小细胞 肺癌是 肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，其病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。三分之一的 肺癌患者属于这种类型。小细胞 肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，生物学行为恶劣，预后凶险。以同样播散范围比较，小细胞 肺癌较其他类型 肺癌诊断前的症状期短，确诊后的生存期亦短。如不治疗，小细胞 肺癌患者自诊断起的中位生存期不足三个月，二年生存率小于1%。

小细胞 肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞 肺癌诊断时已为广泛期，局限期最多占1/3。

对于小细胞 肺癌患者，西医主要用化学疗法治疗，以全身化疗为主，配合应用放射疗法；中医治疗本病则以辨证施治为主，多配合化疗进行，也有一些用于本病的单方、验方。

二、中医疗法及疗效

对于小细胞 肺癌的中医治疗主要以中西医结合为主，大多配合化疗或放疗进行，以消除化疗、放疗副作用为多见，仅有少数是直接针对 肺癌本身的治疗。

1． 治疗方法

（1）中药配合化疗、放疗

1）CE方案（CBP+VP16），3-4周重复1次，2周期1疗程，间期配合放疗60GY/5W；并用南沙参、北沙参、天冬、麦冬、干蟾皮各10g，百部、八月札各12g，山海螺、生薏仁、鱼腥草、白毛藤、白花蛇舌草、生牡蛎各30g，天龙4.5g，夏枯草、葶苈子各15g；

2）CEP方案合参莲胶囊：方法：用卡铂300-400mg/m（2） 加5%葡萄糖液500ml静滴，VP16100mg加生理盐水500ml静滴，强的松10mg晨起服，均连用5日；间隔3-4周重复应用2个周期以上；并用本品6粒/日3次口服；12周为1疗程；

3）经支气管动脉内抗癌药物（5-氟脲嘧啶等）灌注结合中药（瓜蒌、葶苈子、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等）内服；

4）肺清胶囊（蛇莓、珍珠菜、苦参、山海螺、薏苡仁各30克，水蛭、晒干参各10克；每粒0.5克，郑州东方医药研究所提供，4-6粒／日3次口服，2个月为1疗程）合并COEP方案（CTX600mg静脉冲注，每周１次；VCR 2mg静滴，日１次，用６周；VP16 100mg静滴，日１次，第1-5日、22-26日用；DDP20mg静滴，日１次，第1-7、22-28日用）；

5）化疗后用中药（黄芪、黄精、鸡血藤各20g，太子参、杞果、猪苓各15g，王不留、枳实、内金、竹茹各10g，白花蛇舌草、苡仁各30g，日1剂，水煎分4次服，连用1周，直至疗程结束）合654-2防治粒细胞减少；

6）益肺胶囊（含西洋参、沙参、麦冬、浙贝母、白花蛇舌草、半枝莲、全瓜蒌等组成，每 粒含生药0.5克，5-8粒／日3次口服，１个月为１疗程）并化疗CE-CAP方案；

7）鸦胆子油乳剂配伍环磷酰胺；

8）环磷酰胺合六君子汤、清热解毒汤、沙参麦冬汤；

9）中西药联用介入疗法：采用复方丹参和化疗药物经动脉灌注；

10）中医平消片、西医化疗和（或）60Co放疗、郭林新气功综合疗法；

11）扶正增效方（黄芪、白术、 太子参、枸杞子、鸡血藤）配合放疗；

12）益气补血汤（生地黄、鸡血藤、当归、党参、白术）配合化疗；

13）化疗（EP与CMC交替）配合中药扶正抑瘤汤

（2）术后配合中药

术后服用莪桃汤（淫羊藿、莪术、桃仁）。

（3）辨证论治

以祛痰化瘀、宣肺利水、扶正抗癌为原则辨证治疗。

（4）中药专方疗法

可选用中药复方菝葜口服液、630胶囊（人参、冬虫夏草、穿山甲、血竭、半枝莲、猫爪草）、参灵丸（牛黄，绞股蓝，三七，灵芝，川贝母）、心肝宝胶囊（冬虫夏草）、榄香烯乳注射液，等。

2． 疗效报道

（1）中药配合化疗、放疗

山东青岛市经济技术开发区第二医院谢东等报道，用CE方案（CBP+VP16），3-4周重复1次，2周期1疗程，间期配合放疗60GY/5W；并用南沙参、北沙参、天冬、麦冬、干蟾皮各10g，百部、八月札各12g，山海螺、生薏仁、鱼腥草、白毛藤、白