恶性淋巴瘤是什么?

恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。我国恶性淋巴瘤的死亡率为1．5／10万，占所有恶性肿瘤死亡位数的第11～13位，与白血病相仿。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例，而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11／10万～18／10万，略高于各类白血病的总和。在美国每年至少发现新病例 3万以上。恶性淋巴瘤治疗措施:(一)治疗原则1．何杰金氏病的治疗原则(1)ⅠA、ⅡA期：以放射治疗为主，如有大的纵隔肿块，应采用化疗与放疗综合；病理为淋巴细胞消减型，应用全淋巴结放射。(2)ⅡB期：一般采用全淋巴结放射，也可单用联合化疗。(3)Ⅲ1A：单纯放射治疗。(4)Ⅲ2A期：放射与化疗综合治疗。(5)ⅢB期：单用化疗或化疗加放疗。(6)Ⅳ期：单用化疗而且，恶性淋巴瘤在我国具有一些特点：①发病和死亡率较高的中部沿海地区；②发病年龄曲线高峰在40岁左右，没有欧美国家的双峰曲线，而与日本相似呈一单峰；③何杰金氏病所占的比例低于欧美国家，但有增高趋向；④在非何杰金淋巴瘤中滤泡型所占比例很低，弥漫型占绝大多数；⑤近十年的资料表明我国的T细胞淋巴瘤占34％，与日本相近，远多于欧美国家。恶性淋巴瘤诊断:(一)详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。(二)体征:1．全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。5．髂骨穿刺涂片或活检。6．放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。7．病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。8．细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。9．腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。10．开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。2．其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。(三)特殊检查1．血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。2．血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。3．血清免球蛋白检查。4．尿常规检查。

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