【咽】

发布日期：[08-04-15 00:30:29]

　　咽pharynx是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管(图：头正中矢状断面右侧观)，上端附着于颅底，下端平环状软骨弓(第6颈柱下缘平面)续于食管，全长约12厘米。后壁平整，前壁不完整，与鼻腔、口腔和喉腔相通。据此，以软腭和会厌上缘平面为界，咽腔可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。在鼻咽部的侧壁上有咽鼓管咽口，经咽鼓管与中耳鼓室相通。　　咽壁由粘膜、粘膜下膜、肌膜(图：咽肌后面观)和外膜组成。肌膜由属于横纹肌的咽缩肌和咽提肌互相交织而成，各咽缩肌由上而下依次收缩，将食团推向食管。咽提肌收缩时可使咽、喉上提，协助吞咽。　　咽的解剖　　咽上起颅底，下达第六颈椎平面，长约12CM，前后扁平，上宽下窄，略呈漏斗状，是呼吸和消化的共同通道。咽前面通鼻腔、口腔、喉，后壁与椎前筋膜相邻，下端椒于环状软骨下缘与食道口连接。　　(一)鼻咽：硬腭水平以上的咽部称鼻咽，也称上咽，顶部与后壁交界处有淋巴组织团块名为腺样体。前方以后鼻孔为界通入鼻腔，鼻咽两侧有咽鼓管的咽口，约在下鼻甲后端的后方约1CM处。咽口后方有一隆起，称咽鼓管园枕，园枕后上方有一凹陷区，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。且该处接近颅底之破裂孔，鼻咽癌常循此侵入颅内，咽鼓管周围有散在的淋巴组织，称咽鼓管扁桃体。　　(二)口咽位于鼻咽以下舌骨以上部分，一般称咽部即指此区，前方经咽峡与口腔相通。所谓咽峡乃上由悬雍垂和软腭游离缘、下由舌骨以及两侧由舌腭弓和咽腭弓围成的环形狭窄部分，舌腭弓与咽腭弓之间为扁桃体窝，(腭)扁桃体即位于其中。　　(三)喉咽舌骨以下部分为喉咽，也称下咽，前方通喉腔，下端在环状软骨下缘平面连接食管。

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