经前头痛的辨证治疗

发布日期：[08-03-22 13:54:19]

经前头痛为妇女常见病症之一，属近代医学“经前期紧张综合征”范畴。临床表现为经来前3～7天头痛发作，经来或行经后缓解或消失。其发病多与肝、脾、肾三脏关系密切，分型论治如下。　　肝郁气滞型经前头痛多呈紧束或跳动感，随情志变化波动，伴胸胁胀闷、烦躁易怒，耳鸣眼差，舌红苔黄，脉弦或滑。肝为风木之脏，巅顶之上惟风可到，若情志不和、怒郁伤肝，郁而化火，血热上壅，络脉郁阻则发为头痛。治宜疏肝解郁、行气止痛，方用柴胡舒肝散加减，方中柴胡、白芍、陈皮、香附、枳壳柔肝，疏肝，理气止痛，川芎为血中气药，配白芷辛散祛风，走头面引药直达病所。　　肝郁脾虚型头痛多胀闷或头重如裹，呕恶纳差，胁腹胀满，乏力嗜睡，或嗳气频作，舌苔薄白或厚腻，脉弦滑。　　经行前血流胞宫，上汲精血，肝体失养，肝气郁滞，肝阳逆动而扰上窍；同时影响脾之运化水湿功能，湿浊内蕴，随逆动之阳上蒙清窍，故发头痛。治宜疏肝解郁，健脾化湿，用逍遥散合四君子汤加减，其中逍遥散为肝脾不和之要方；四君子汤益气健脾可祛湿浊。　　痰瘀内阻型头痛如锥刺或胀闷跳痛，前处固定，面色黯黑，呕恶烦躁，口渴欲饮，舌暗或有瘀斑，舌苔厚腻，脉弦滑。肝郁或肝虚，气不畅达，血行无力则络脉瘀滞，或脾虚湿停而疾生，痰瘀痹阻清窍，清阳不升，浊气瘀积伏于脑络，故见头痛。治宜活血化瘀，祛痰通络，药用二陈汤合活络效灵丹加减，方中二陈汤化痰利气，活络效灵丹通络止痛，加郁金疏肝，栀子清热，白芥子祛皮里膜外之痰。　　肝肾阴虚型头痛绵绵隐发，或头胀发热，咽干口燥，潮热耳鸣，腰膝酸软，夜卧梦多，胁胀或痛，舌红少苔，脉细或数。头为髓海所在，肝体阴而用阳，全赖肾精滋养。若体虚劳作或郁怒伤肝，则火盛伤阴，或肾水亏耗，水不涵木，气血逆乱，不能上滋头脑则头痛。治宜滋补肝肾，养血止痛，方用一贯煎合二至丸加减。方中女贞子、旱莲草、生地、枸杞子补肝肾滋阴，北沙参、麦冬养肺益肾，当归、白芍补血柔肝，更兼川楝子引经疏肝，一散一敛，有疏肝和血止痛之效。　　脾肾阳虚型头痛绵绵紧束感，遇寒加重，头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，腹胀纳呆，经期延后，血色偏暗，大便溏薄，舌淡苔薄，或滑腻，脉沉细或无力。此为素体不足，经来之前气血亏虚，头为诸阳之会，阳气不能上达，髓海失于温煦。治宜温肾健脾、通阳止痛，方用人参养荣汤合右归饮加减，方中黄芪、党参、白术、熟地、当归、陈皮益气健脾、补血养荣；杜仲、枸杞子、肉桂、附片温肾助阳、滋肾填精，火旺则生土，化源充足，气血通畅，则脑得其养，头痛可愈。

浏览过本文的网友，同时还浏览了：

快速搜索：

热门搜索：肾结石胰腺癌糖尿病艾滋病流感抑郁症皮肤病颈椎病白血病胃病痛经冠心病

今季多发疾病

最新健康资讯

如觉得本文有用，请向朋友推荐九医网（Yee99.com） | 本文仅供参考，详情请遵医嘱或咨询医师

本站部分资源收集自网上,如果你认为侵犯了你的版权,请通知我们,我们将立即删除本站征集友情连接 QQ:583864240 / 302664426